高血壓影響性功能怎么辦

高血壓影響性功能怎么辦

勃起功能障礙ED是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到(>6個(gè)月)或維持有效的陰莖勃起以獲得滿意的性生活，嚴(yán)重的影響男性生活質(zhì)量。

ED在全世界有較高的發(fā)病率，特別是在患心血管疾病和具有心血管危險(xiǎn)因素人群中，ED發(fā)生率更高。

高血壓作為一種最常見(jiàn)的心血管疾病，與ED的發(fā)生密切相關(guān)。

隨著人民對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，對(duì)ED的關(guān)注也逐年增加。

作為男性勃起功能障礙常見(jiàn)的病因，高血壓人群中ED發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常血壓人群。

高血壓勃起功能障礙的機(jī)制

高血壓與ED發(fā)病機(jī)制相關(guān)研究取得了許多進(jìn)展。

無(wú)論是從宏觀的血管順應(yīng)性改變還是微觀的血管內(nèi)皮損害以及降壓藥物影響，高血壓和ED都存在廣泛的聯(lián)系。

1、血管順應(yīng)性降低

動(dòng)脈血管順應(yīng)性是指血液在血管流動(dòng)過(guò)程中由于壓力的變化所引起的血管容積的變化.

它取決于動(dòng)脈腔徑大小和管壁硬度，是動(dòng)脈血管舒張功能的表現(xiàn)，并且血管順應(yīng)性的改變與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。

高血壓時(shí)，大動(dòng)脈的管腔增大，管壁增厚，血流速度減慢，管腔順應(yīng)性降低。

2、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮細(xì)胞能分泌多種活性物質(zhì)，包括內(nèi)皮源性舒張因子(endothelium derived relaxing factor，EDRF)、內(nèi)皮素(ca．dothelin，ET)、血管緊張素(angiotonin，Ang AG)、前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)、血栓素A2(thromboxaneA2，TXA2)、組織纖溶酶原激活劑(tissue—plasm inogen activator，t—PA)和血管性假血友病因子(von Wilebrand factor，vWf)等。

正常生理情況下，EDRF發(fā)揮血管舒張作用，而ET、An—gII、TXA2、PGF2a具有血管收縮作用。

兩種因素共同調(diào)節(jié)血流，維持全身血管收縮與舒張的動(dòng)態(tài)平衡。

其中，收縮血管作用最強(qiáng)的因子是ET。

高血壓患者由于體內(nèi)氧化應(yīng)激作用增強(qiáng)，EDRF與ET的動(dòng)態(tài)平衡被打破，平滑肌不同程度收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損。

同時(shí)體內(nèi)過(guò)多的氧自由基能通過(guò)脂類(lèi)過(guò)氧化清除與勃起功能密切相關(guān)的NO分子，形成亞硝酸鹽，致使L—Arg—NO—cGMP通路受阻.

引起陰莖血管舒張功能受損，從而導(dǎo)致器質(zhì)性ED(10)。

因此，ED可以作為血管內(nèi)皮損害的早期標(biāo)志。

3、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制

信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是通過(guò)多種分子相互作用的一系列有序反應(yīng)將來(lái)自胞外的信息傳遞到細(xì)胞內(nèi)各種效應(yīng)分子的過(guò)程。

高血壓性勃起功能障礙的治療

目前高血壓性ED的治療主要分為控制血壓和改善勃起功能，另外基因治療、干細(xì)胞治療以及中醫(yī)治療等也越來(lái)越受到重視。

ED和高血壓相關(guān)性的流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制越來(lái)越引起全世界學(xué)者的關(guān)注，目前已取得了較大的進(jìn)展，大大促進(jìn)了ED的臨床診斷和治療。

高血壓影響性功能怎么辦

如果是治療高血壓的藥物影響了性功能，可以換用其他類(lèi)型的降壓藥物。

如果是高血壓本身導(dǎo)致的生殖器血管狹窄堵塞，繼而導(dǎo)致陽(yáng)痿，可以服用治療陽(yáng)痿的藥物。

1、藥物因素：

對(duì)男性性功能影響較大的藥物是利尿類(lèi)降壓藥，如呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺，部分降壓藥物是復(fù)合制劑.

里面含有利尿類(lèi)藥物成分，比如纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。

此外，β受體阻斷劑也會(huì)影響男性性功能，比如琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等。

如果使用這兩類(lèi)降壓藥物導(dǎo)致了性功能障礙，盡量遵醫(yī)囑調(diào)整、停用，可換成血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如馬來(lái)酸依那普利、鹽酸貝那普利等；

2、疾病因素：

高血壓長(zhǎng)期控制不佳，容易引起微小血管堵塞，如果男性生殖器微小動(dòng)脈堵塞，也會(huì)引起性功能障礙導(dǎo)致陽(yáng)痿。

如果患者血壓控制較好，年齡小于70歲，無(wú)冠心病和心功能不全，可以服用治療男性陽(yáng)痿的藥物，比如枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非。

服用這類(lèi)藥物前避免喝酒，不能使用含硝酸酯類(lèi)的藥物，比如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，容易導(dǎo)致低血壓、休克。