勃起功能障礙怎么檢查

勃起功能障礙怎么檢查

勃起功能障礙應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別：

1.心理性性功能障礙 

非器質(zhì)性性功能障礙指 一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性功能障礙。

常見為性欲減退、陽痿、早泄、性樂高潮缺乏、陰 道痙攣、性交疼痛等。

2.性交困難 

夫妻在性生活中因某些原因招致 生殖器難于互相交接。

性交難以完成，心理障礙 為主要因素，還可因先天缺陷或器質(zhì)性疾病、或有性交技術(shù)的原因各種因素?；橐蚬?，終致性交困難。

一、病 史的咨詢與審查

男性性功能可隨年齡、性活動(dòng)經(jīng)歷、健康狀 況、環(huán)境及個(gè)人心理因素的不同而變化。

患者可 因?qū)φＰ灾R(shí)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，往往憑主觀感 覺和判斷來評(píng)定自己的性功能狀況。

因此，必須 詳細(xì)詢問患者的健康史和性生活史，弄清所述癥 狀的確切含義。

要了解患者性欲狀況、性變頻 度、勃起情況及持續(xù)時(shí)間、有無射精、既往有無 和遺精史。

了解患者工作環(huán)境、居住條件、婚姻 狀況、夫婦感情及性生活配合情況。

以便對(duì)患者 精神、心理和性功能作出全面的估計(jì)，有利于進(jìn) 一步檢查和確診。

二、體格檢查

首先要觀察患者的外貌，檢查第二性征的發(fā) 育情況;

檢查外生殖器有無畸形、外傷，塞丸大 小、質(zhì)地、有無畸形。

疑有生殖道炎癥時(shí)，應(yīng)做直腸指檢，檢查前列腺和精囊的大小。質(zhì)地、 有無壓痛等情況。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

測定血漿睪酮、雌二醇、催乳激素、黃體激 素、促濾泡激素以及甲狀腺素和血糖。

如血漿黃 體激素增高，辜酮下降，則病變?cè)诓G丸;如血漿黃 體激素和睪酮均降低，催乳激素增高、病變?cè)谝?丘下;

如血漿睪酮和甲狀腺素(t3、t4)同時(shí)增高則與 甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。

疑有生殖道炎癥時(shí)，可做 前列腺液鏡檢。

四、特殊檢查包括：

夜間陰莖勃起試驗(yàn)可幫助區(qū)分心理性還是器質(zhì)性ED；

陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)?zāi)苷T導(dǎo)精神性、神經(jīng)性、激素性及輕度血管性ED患者的陰莖勃起。

特別是神經(jīng)性ED患者；

陰莖海綿體測壓可診斷靜脈性勃起功能障礙。