男性性功能障礙如何治療

男性性功能障礙如何治療

對于性功能障礙的治療，首先應指導患者去除相關危險因素如藥物因素、吸煙、酗酒以及改善夫妻感情等。

對于有原發(fā)疾病的患者還要加強原發(fā)疾病的治療，原發(fā)病包括糖尿病、高血壓、高血脂、內(nèi)分泌疾病等。

具體治療措施包括心理治療、行為治療、藥物治療等。

一般治療

停用或換用藥物

對于藥物所致性功能障礙的治療首先應停用或者更換藥物。一些藥物的劑量必須緩慢減少，以避免不良反應或健康問題。

醫(yī)生可能建議用替代藥物，來替換引起問題的藥品。

性治療

可訓練女性通過手淫達到性高潮，另外可選用包括性感覺聚焦、陰蒂刺激和凱格爾訓練（收緊和放松陰道周圍的肌肉）等訓練方法。

一但女性通過自我刺激獲得性高潮，就可以教伴侶運用這種方式。

治療還包括教配偶練習改進親密感和交流。

理療

幫助擴張陰道的理療對插入障礙有一定益處。

配偶治療

配偶治療可有助于建設配偶間的情感聯(lián)結，改善不和諧狀況。

認知－行為治療

認知－行為治療已經(jīng)被證明是有效的，來解決女性任何沒有幫助的或不真實的想法，從而提高女性的性愉悅感和滿足感。

對癥治療

對于陰莖異常勃起的患者，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和陰莖局部冷敷等對癥治療，能使部分患者病情得到緩解，或完全解除。

藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

患者可在醫(yī)生指導下使用以下藥物進行治療。

性欲調(diào)節(jié)藥物

主要包括雄激素治療、催欲藥治療等，另外治療的藥物還包括中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)藥（三磷腺苷、谷維素、B族維生素等）。

選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑

選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑是治療陰莖勃起功能障礙的一線口服藥物，臨床應用有三類。

分別是枸櫞酸西地那非，性交前1小時服用；鹽酸他達拉非，長效新型PDE－5抑制劑，可達36小時；鹽酸伐地那非，于性交前25～60分鐘服用。

交感神經(jīng)藥物

海綿體注射擬交感神經(jīng)藥物，能明顯提高低血流量型陰莖異常勃起的緩解率。常用的擬交感神經(jīng)藥物有去氧腎上腺素、間羥胺、腎上腺素等。

早泄的治療藥物

分為口服藥和外用藥。口服藥主要包括選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑。

α腎上腺受體阻滯劑，5型磷酸二酯酶，曲馬多等藥物。

外用藥物一般指局部麻醉藥物，非處方性局麻藥物，主要包括利多卡因噴霧和SS－膏劑。

射精延遲的治療藥物

藥物治療的目標是調(diào)節(jié)5-羥色胺（5－HT）和多巴胺（DA）能神經(jīng)元張力。

常用藥物包括育亨賓、賽庚啶、金剛烷胺、卡麥角林、阿撲嗎啡等。

手術治療

陰莖假體植入手術

適應證為重度陰莖勃起功能障礙者，是其他治療方法無效時的最終選擇。

陰莖海綿體減壓治療

治療陰莖異常勃起時，可以穿刺陰莖海綿體吸出積血，直至流出血液顏色變紅、陰莖變軟。

陰莖海綿體分流術

當陰莖異常勃起時間超過24小時，由于缺血和酸中毒損害了海綿體內(nèi)平滑肌細胞對擬交感神經(jīng)藥物的反應性，可能會使擬交感神經(jīng)藥物效果降低。

治療無效后，可考慮應用海綿體分流術。

選擇性動脈栓塞

持續(xù)不能緩解的高流量型陰莖異常勃起，患者可應用高選擇性海綿體動脈栓塞。

早泄手術

手術方式有包皮成形術、陰莖系帶內(nèi)羊腸線植入術、陰莖頭填充增粗術、陰莖背神經(jīng)切斷術等。

頑固性射精延遲/不射精

患者可以選擇振動刺激誘發(fā)射精或電刺激誘發(fā)射精。

中醫(yī)治療

針灸、推拿及中藥外敷等中醫(yī)治法對性功能障礙同樣具有較好的臨床療效，另外，建議飲食多以清淡、清補之品為主，禁食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物。

心理治療

由精神因素引起的性功能障礙，患者主要采取咨詢和指導為主的精神心理療法。

心理治療需要夫妻雙方互相配合，要對雙方進行相關性知識、性心理教育，以解除夫妻雙方在性生活中的不良情緒。