勃起功能障礙病因

勃起功能障礙

勃起功能障礙（ED）病因,勃起功能障礙病因分析

勃起功能障礙血管性原因

正常的血管功能是陰莖生理性勃起的基礎(chǔ)，因此，任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體血流異常的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、陰部動(dòng)脈分流及心臟功能異常等均可導(dǎo)致ED。

幾乎所有能導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素，如吸煙、高脂血癥、肥胖等均能增加ED的發(fā)病率。

勃起功能障礙神經(jīng)性原因

中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致ED。如腦卒中、腫瘤、帕金森病、脊髓病變、腰間盤疾病、多發(fā)性硬化癥、多發(fā)性萎縮、糖尿病、酒精中毒、尿毒癥、多發(fā)性神經(jīng)病變等會(huì)累及神經(jīng)的疾病。

勃起功能障礙手術(shù)與外傷

引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷可導(dǎo)致ED。如大血管手術(shù)、盆腔或腹膜后手術(shù)或創(chuàng)傷（前列腺癌根治術(shù)、腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)）及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷等。

勃起功能障礙陰莖本身疾病

陰莖解剖或結(jié)構(gòu)異常，如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。

勃起功能障礙其他原因

包括內(nèi)分泌疾患、慢性病或長(zhǎng)期服用某些藥物。

內(nèi)分泌疾患如性腺功能減退癥、甲狀腺疾病等；

慢性病如高血壓、高血脂、某些癌癥等；

藥物如抗抑郁藥（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥）、抗高血壓藥（如噻嗪利尿劑等）、抗精神病藥（如安定等）、抗雄激素藥（如比卡魯胺）、毒品等均可以引起ED。

誘發(fā)因素

年齡

流行病學(xué)資料表明，ED的患病率隨年齡增加而升高。

教育水平

教育水平偏低可能ED相關(guān)。

性功能狀況

如過(guò)去6個(gè)月曾有勃起困難、性喚醒較青春期減少、性幻想或性夢(mèng)減少。

精神心理因素

心理障礙可能導(dǎo)致ED，反之，ED也可能導(dǎo)致心理障礙。

這些因素可能是從童年時(shí)期發(fā)展而來(lái)的（如性虐待、對(duì)童年時(shí)期不良遭遇的消極態(tài)度），個(gè)體心理因素（如身體形象、抑郁、表現(xiàn)焦慮、述情障礙）和（或）關(guān)系因素（如親密關(guān)系減少、伴侶沖突）。

精神性疾病也是誘發(fā)ED的常見(jiàn)病因之一，性功能障礙程度與精神性疾病的程度呈正相關(guān)，如精神分裂癥患者的ED發(fā)生率為16%~78%。

不良生活方式

吸煙：這是血管性ED的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 且可能增強(qiáng)其他危險(xiǎn)因素的作用。

大量酒精：可對(duì)包括勃起中樞在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用, 同時(shí)酒精也可導(dǎo)致血清睪酮水平下降；酒精還會(huì)使飲酒者產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，從而導(dǎo)致勃起的失敗。

超重：會(huì)導(dǎo)致或者加重ED。

總體而言，ED和心血管疾病有相同的危險(xiǎn)因素，如肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合征、缺乏鍛煉、吸煙等。

前列腺增生和下尿路癥狀（LUTS）

流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，老年男性的下尿路癥狀（LUTS，泛指多種尿路癥狀）及良性前列腺增生（BPH）與性功能障礙有關(guān)。