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    1. 前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好

      前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好

      所屬欄目:南昌前列腺炎治療醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2022-10-31 08:37 閱讀次數(shù) 作者:南昌華兒山醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌華兒山醫(yī)院男性健康網(wǎng)


      前列腺炎分型療法-為什么治療前列腺炎的分型治療好


      前列腺炎是困擾男性最多的問題之一。


      尿頻、尿急、尿不盡,下腹墜脹疼痛不適,每次上洗手間都成為一種煎熬,這到底是怎么回事?


      難道真的是前列腺出了問題?


      什么是前列腺炎?


      前列腺炎并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為前列腺炎可以被看做是一類常見于成年男性、影響男性健康的綜合征。


      前列腺炎可以產(chǎn)生一系列癥狀,進(jìn)而影響患者的工作和生活。


      同時(shí)也可以影響性功能,甚至給眾多患者,特別是年輕的男性帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。


      前列腺炎如何分型?


      前列腺炎的診斷分型,目前最有效、最常用的仍然是1995年美國國立衛(wèi)生院(NIH)制定的分型方法:


      I型:急性細(xì)菌性前列腺炎。癥狀主要為起病急,突然發(fā)熱,可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。


      尿液檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,血或尿液的細(xì)菌培養(yǎng)陽性。此型患者禁做前列腺按摩和前列腺液檢查。


      II型:慢性細(xì)菌性前列腺炎。


      有反復(fù)發(fā)作的下尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月,尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,細(xì)菌培養(yǎng)陽性。


      III型:慢性骨盆疼痛綜合征(CPPS)。


      此型最常見,約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。


      主要癥狀為長期、反復(fù)的骨盆區(qū)域(也就是小伙伴們常說的“下腹部”、“小肚子”)隱痛不適。


      持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月,可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙,有時(shí)也會(huì)伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。


      IV型:無癥狀性前列腺炎。此類患者通常無任何不適癥狀,僅在做前列腺相關(guān)檢查或手術(shù)治療(如前列腺電切術(shù))時(shí)才發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。


      哪些人容易患前列腺炎?


      1、久坐少動(dòng)的人


      前列腺的解剖位置決定了其很多情形下是處于受壓狀態(tài),特別是長久端坐可以直接壓迫會(huì)陰部導(dǎo)致前列腺負(fù)擔(dān)較重。


      前列腺慢慢充血淤血,不利于前列腺液的排出,容易誘發(fā)前列腺炎。


      2、經(jīng)常騎車的人


      騎車的特殊體位會(huì)擠壓尿道和前列腺,引起前列腺局部的充血、炎性反應(yīng)。


      3、愛吃辛辣刺激性食物的人


      辛辣刺激性食物,例如辣椒、烈酒等,可導(dǎo)致會(huì)陰局部血管擴(kuò)張、充血,促使前列腺和膀胱頸充血水腫。


      進(jìn)而引起前列腺液排泄不通暢、尿液反流致細(xì)菌性前列腺炎等,尤其對(duì)已有前列腺炎的患者,辛辣食物可使患者病情加重。


      4、性生活不規(guī)律的人


      前列腺分泌排泄的前列腺液是組成精液的成分之一,性生活過于頻繁或者長時(shí)間禁欲都會(huì)引起前列腺局部充血、水腫或前列腺液淤積,從而導(dǎo)致前列腺炎發(fā)病。


      為什么治療前列腺炎的分型治療好


      對(duì)于前列腺炎的治療,應(yīng)以預(yù)防為主,具體治療推薦根據(jù)前列腺炎的不同分型,采取個(gè)體化的綜合方案:


      I型:主要是應(yīng)用廣譜抗生素,對(duì)癥和支持治療,必須由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療。


      II型:根據(jù)尿液或前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇口服敏感抗生素為主,療程一般為4-6周。


      可以結(jié)合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀,要定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)并調(diào)整藥物方案。


      III型:可以應(yīng)用α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀。


      對(duì)于同時(shí)合并細(xì)菌感染的患者則需加用口服抗生素2-4周,然后根據(jù)療效反饋調(diào)整方案。


      IV型:一般無需治療,給予健康指導(dǎo)即可。


      對(duì)于II、III型的慢性前列腺炎患者,應(yīng)以上述規(guī)范的個(gè)體化藥物治療為主,也可以選擇其他的一些輔助措施。


      比如前列腺按摩、超聲波治療、生物反饋治療、熱療等,但是強(qiáng)烈建議患者謹(jǐn)慎選擇醫(yī)院及醫(yī)生,一定要有正規(guī)、專業(yè)的臨床醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),切勿盲從!


      前列腺炎是一組癥候群,是前列腺特異性或非特異性感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。


      診斷前列腺炎并不困難。


      除了詳細(xì)、準(zhǔn)確的詢問病史、癥狀特點(diǎn)以外,還要結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的查體、尿液或前列腺液的化驗(yàn)檢查。


      可以對(duì)前列腺炎做出一個(gè)初步的分型診斷。


      但是,與前列腺炎具有類似癥狀的疾病種類繁多,所以在開始治療之前,進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查也是十分必要的,可以排除其他一些容易混淆的疾病。


      治療前列腺炎需要專業(yè)醫(yī)生針對(duì)不同診斷分型制定個(gè)體化的治療方案, 治療過程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心,相信前列腺炎可以痊愈。


      自我調(diào)整心態(tài)和專業(yè)醫(yī)生的心理疏導(dǎo)亦非常重要!


      參考文獻(xiàn):


      1、本文參考了2003年5月人民衛(wèi)生出版社出版的《現(xiàn)代前列腺病學(xué)》主編顧方六,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 7-80157-267-X/R-261書籍P521~607相關(guān)內(nèi)容。


      2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學(xué)》主編戴玉田 姜輝,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-31420-6書籍P272~277相關(guān)內(nèi)容。


      3、本文參考了2010年10月人民軍醫(yī)出版社出版第二版《前列腺疾病癥治專家談》主編泰云峰 陳德寧,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-5091-4201-1書籍相關(guān)內(nèi)容。


      4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書號(hào)ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關(guān)內(nèi)容。


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