前列腺炎有什么并發(fā)癥狀

前列腺炎有什么并發(fā)癥狀

前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激，而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、房事功能障礙等臨床表現(xiàn)。

前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)疾病，前列腺炎主要表現(xiàn)為尿道口滴白、會(huì)陰下腹部隱痛不適、性功能減退等。

前列腺炎同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等，臨床上常采用喹諾酮類、頭孢菌素類、氨芐西林等進(jìn)行治療。

前列腺炎疾病分類

Ⅰ型前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟，前列腺有炎癥表現(xiàn)，前列腺液培養(yǎng)致病菌陽(yáng)性，常有全身癥狀及尿路感染，診斷不困難。

Ⅱ型前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎病人常有尿路感染史，無(wú)尿路感染時(shí)大多無(wú)臨床癥狀，前列腺液內(nèi)有細(xì)菌存在。

鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多，10~15個(gè)以上/高倍視野，卵磷脂小體減少或者缺如。

Ⅲ型前列腺炎

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征；慢性盆腔疼痛綜合征其臨床表現(xiàn)與前列腺炎相同，但前列腺液中細(xì)菌陰性。

根據(jù)前列腺液中是否含有白細(xì)胞，這類前列腺炎又可分為炎性和非炎性慢性盆腔疼痛綜合征。

Ⅳ型 前列腺炎

無(wú)癥狀性前列腺炎，這類病人一般無(wú)任何癥狀，僅僅在前列腺的病理學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有炎性改變。

前列腺炎病因

目前，前列腺炎的發(fā)病機(jī)制、病理生理改變尚不完全清楚。

有許多認(rèn)為它不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是前列腺炎綜合征。

前列腺炎主要病因

Ⅰ型前列腺炎

即急性前列腺炎，多在勞累、飲酒、感冒、性生活過(guò)于頻繁后發(fā)生，部分病人繼發(fā)于Ⅱ型前列腺炎。

留置尿管、經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺，身體其他部位感染灶的細(xì)菌也可經(jīng)血流播散至前列腺。

常見(jiàn)致病菌為革蘭氏陰性腸道桿菌，也有葡萄球菌和鏈球菌，偶有厭氧菌。

Ⅱ型前列腺炎

即慢性前列腺炎，致病因素主要是病原體感染，常見(jiàn)于長(zhǎng)期反復(fù)下尿路感染，病原體反復(fù)存在。

病原體通過(guò)尿液逆流進(jìn)入前列腺所造成的感染，Ⅰ型前列腺炎治療不及時(shí)或遷延未愈，亦可發(fā)展為Ⅱ型前列腺炎。

Ⅲ型與Ⅳ型前列腺炎

目前發(fā)病機(jī)制不明，可能與病原體感染、免疫反應(yīng)異常、尿液反流刺激、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等有關(guān)。

前列腺炎流行病學(xué)

前列腺炎好發(fā)于青春期至老年期的男性，50歲以下成年男性患病率更高，該病是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。

據(jù)國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，約占泌尿外科門(mén)診患者總數(shù)的8%~25%，約一半男性都會(huì)受到前列腺炎的困擾。

臨床上慢性前列腺炎多見(jiàn)，急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎較為少見(jiàn)，占全部前列腺炎的5%~8%。

前列腺炎典型癥狀

急性細(xì)菌性前列腺炎

發(fā)病急驟，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腰骶部及會(huì)陰部疼痛，常有尿頻、尿痛及直腸刺激癥狀。

感染嚴(yán)重或膿腫形成時(shí)發(fā)生尿潴留，直腸指診時(shí)前列腺腫大，壓痛明顯，局部溫度增高，診斷急性前列腺炎時(shí)忌做前列腺按摩，以防感染擴(kuò)散。

病人均同時(shí)有尿路感染可于尿內(nèi)查到細(xì)菌，急性前列腺炎可引起附睪炎、精囊炎、膿毒癥，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性細(xì)菌性前列腺炎。

慢性細(xì)菌性前列腺炎

病人常有反復(fù)尿路感染史，無(wú)尿路感染者很少患有細(xì)菌性前列腺炎。

無(wú)尿路感染癥狀時(shí)，慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛三者間的臨床癥狀幾無(wú)差別。

其臨床癥狀主要為尿頻、尿痛、尿不盡感，疼痛常放射至陰莖頭及會(huì)陰部。

便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睪丸、精索、會(huì)陰、腰骶部疼痛、性功能障礙、時(shí)間短、勃起功能障礙、神經(jīng)衰弱癥狀等。

分段收集尿液及前列腺液進(jìn)行檢查、培養(yǎng)以及抗體測(cè)定，對(duì)診斷有幫助。

前列腺炎伴隨癥狀

急性前列腺炎

梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷，甚至急性尿潴留等，全身癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐甚至敗血癥等，急性前列腺炎常伴發(fā)急性膀胱炎。

慢性前列腺炎

精神神經(jīng)癥狀，如頭暈、頭脹、乏力、疲憊、失眠。

前列腺炎并發(fā)癥，前列腺炎有什么并發(fā)癥狀

急性尿潴留

急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致排尿困難或?qū)е录毙阅蜾罅簟?/p>

急性精囊炎、附睪炎

前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎，同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。

精索淋巴結(jié)腫大

前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時(shí)波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。

房事功能障礙

急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽(yáng)萎、血精等。

慢性前列腺炎對(duì)性功能和生育的影響，主要表現(xiàn)為性功能減退，如同房時(shí)間短或早泄，可能與前列腺受到炎性刺激有關(guān)。

長(zhǎng)期的不適感在患者心理上產(chǎn)生壓力，使他們產(chǎn)生抑制和擔(dān)心，特別是對(duì)不了解本病的患者常會(huì)認(rèn)為自己的性功能有問(wèn)題。

久而久之可能產(chǎn)生精神性陽(yáng)萎，前列腺炎并發(fā)精囊炎時(shí)可以出現(xiàn)血精。

前列腺炎其他并發(fā)癥

慢性前列腺炎除表現(xiàn)為局部泌尿系統(tǒng)的癥狀外，亦可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)性虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、肌炎等。

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